ホルモン療法

ホルモン療法について

乳がんのホルモン療法

ホルモン療法とは、乳がんは、
女性ホルモンと関係が深いという特徴から、
女性ホルモンのはたらきを、
　　抑制して、癌の増殖を抑える治療法です。
ホルモン療法は、副作用が少ない治療法です。

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　ホルモン療法が適用されるとき

　　　　　「ホルモン感受性乳がん」の場合、
　　　　　手術後再発を防ぐために用いられます。

　　　　　乳がんの約６０％～７０％が、
　　　　　女性ホルモンによってがん細胞の増殖が、
　　　　　速まることが、わかっています。

　　　　　手術で取り除いた癌を調べて、
　　　　　女性ホルモン受容体を検査して、
　　　　　細胞内にエストロゲン受容体や、

　　　　　プロゲステロン受容体のいずれかが、
　　　　　一定量以上ある場合は、「ホルモン感受性乳がん」
　　　　　ということで、ホルモン療法がなされます。　

　　　　　

　ホルモン療法の薬剤

　　　　　人工的に合成された抗女性ホルモン剤（タモキシフェン）が、
　　　　　よく用いられます。

　　　　　エストロゲンは、がん細胞内にあるエストロゲン受容体と結合して、
　　　　　癌の増殖を促進させます。

　　　　　抗女性ホルモン剤は、この、エストロゲン受容体に、
　　　　　先回りして、結合することで、
　　　　　エストロゲンの作用をブロックします。

　　　　　この他に、プロゲステロン製剤や、
　　　　　女性ホルモンの分泌そのものをおさえる、　
　　　　　ＬＨ－ＲＨ製剤、女性ホルモンの合成を、
　　　　　抑制するアロマターゼ阻害剤（ファドロゾール）などあります。

　　　　　

　薬剤の使い分け

　　　　　　抗女性ホルモン剤（タモキシフェン）は、
　　　　　　ホルモン受容体陽性の乳がんであれば、
　　　　　　閉経状況関係なく効果が期待できます。

　　　　　　が、閉経後の女性ほど高い効果があります。
　　　　　　卵巣からの、女性ホルモンが、

　　　　　　豊富に分泌されている閉経前の女性では、
　　　　　　効果がやや劣るので、
　　　　　　ＬＨ－ＲＨ製剤と組み合わせて用いることがあります。

　　　　　　閉経後の乳がんに対しては、
　　　　　　女性ホルモンの合成を、抑制するアロマターゼ阻害剤が、
　　　　　　使われることもあります。

　　　　　　抗女性ホルモン剤は、術後補助療法として用いた場合、
　　　　　　リンパ節転移のある人への、効果が大で、

　　　　　　再発、無再発含めて、投与した場合の十年生存率は、
　　　　　　投与していない場合に対して、約１０％も高いと言われています。
　　　　
　　　　　

　ホルモン療法の投与期間

　　　　　　２年～５年
　　　　　　副作用が、ほとんどないので、長期間服用が可能です。

　　　　　

　ホルモン療法の副作用
　
　　　　　　無月経や、月経異常や、
　　　　　　更年期障害のような症状（体のほてり、冷え性、動悸、めまい、
　　　　　　おりものの量の変化）また、吐き気や、
　　　　　　嘔吐、食欲不振などがある場合があります。
　　　　　　
　　　　　　が、しかし、投与を中止しなければならないような状態になることは、
　　　　　　ほとんどありません。